近日，北京市醫(yī)藥分開綜合改革正式啟動(dòng)。取消藥品加成、調(diào)整435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品陽(yáng)光采購(gòu)，隨著3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“一攬子”醫(yī)改政策，這意味著從掛號(hào)到就診、檢查、開藥……今天，市民便能感受到就醫(yī)的變化。(新京報(bào))

新醫(yī)改推行8年多來(lái)，通過(guò)各項(xiàng)改革措施的落地生根，就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高，但是不論是醫(yī)療服務(wù)的供方還是需方，對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)還不是特別滿意，其實(shí)分析背后的原因，就是長(zhǎng)期形成的以藥養(yǎng)醫(yī)，導(dǎo)致藥價(jià)耗材虛高，技術(shù)收費(fèi)偏低，收費(fèi)不合理，患者喊貴，醫(yī)生喊累。

北京市這次啟動(dòng)醫(yī)藥分開綜合改革類似“分灶吃飯”，將藥品收入全部實(shí)施零差價(jià)銷售，通過(guò)取消藥品加成，實(shí)施陽(yáng)光采購(gòu)，合理降低藥品、耗材價(jià)格，降低部分由財(cái)政予以補(bǔ)貼。同時(shí)合理提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，將床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)治療費(fèi)等435項(xiàng)服務(wù)價(jià)格提高，由社保按比例報(bào)銷，既尊重市場(chǎng)規(guī)律，又不增加患者負(fù)擔(dān)，也充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值。一升一降，病人得實(shí)惠，又體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值，一個(gè)醫(yī)改措施的出臺(tái)，患者和醫(yī)務(wù)人員均受益，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”舉兩得。

藥品耗材價(jià)格虛高不僅患者“受不了”，其實(shí)醫(yī)生也受傷，價(jià)格虛高導(dǎo)致在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)了一些不正之風(fēng)，2016年12月央視新聞三十分報(bào)道“高回扣下的高價(jià)藥”，更是把這一行業(yè)“潛規(guī)則”推向輿論的風(fēng)口浪尖，醫(yī)藥代表和醫(yī)生之間的藥品回扣現(xiàn)象令人觸目驚心，部分藥品的中標(biāo)價(jià)與市場(chǎng)價(jià)相比高得離譜。藥價(jià)虛高，不但加重了患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，讓政府的醫(yī)保資金不堪重負(fù)，也使部分醫(yī)生為了蠅頭小利走向違法犯罪道路。藥品回扣這一頑疾，問(wèn)題表現(xiàn)在流通領(lǐng)域的“藥”，其根源卻在“醫(yī)”，到了非改不可的地步。

我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整同醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不合拍。多年來(lái)醫(yī)療成本不斷增加，但醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整沒(méi)有跟上，政府的投入也有限，導(dǎo)致醫(yī)生價(jià)值得不到體現(xiàn)，醫(yī)生職業(yè)沒(méi)有吸引力，“診斷不值錢，很多公立醫(yī)院只能靠賣藥、增加不必要的檢查彌補(bǔ)運(yùn)行開支，一些醫(yī)務(wù)人員把開大處方、拿回扣作為提高收入的主渠道……這些問(wèn)題，間接加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張。

實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革，就是要擠掉水分，讓利于患者，同時(shí)又讓藥品耗材采購(gòu)和服務(wù)收費(fèi)在陽(yáng)光下運(yùn)行，杜絕醫(yī)生“灰色”收入，讓醫(yī)生安心看病，讓醫(yī)療技術(shù)回歸正常價(jià)值?？梢赃@么說(shuō)，醫(yī)藥分開綜合改革是醫(yī)改過(guò)程中的一個(gè)難啃的“硬骨頭”，他關(guān)系到醫(yī)保體系能否支撐，又關(guān)系到醫(yī)院能否正常運(yùn)行，也關(guān)系到患者是否承擔(dān)得起，只有實(shí)現(xiàn)三方共贏，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方可順利推進(jìn)。