2、過(guò)敏性咳嗽或者是咳嗽變異性哮喘

引起兒童慢性咳嗽的第二個(gè)常見(jiàn)因素就是過(guò)敏性因素，我們通常將其稱(chēng)為過(guò)敏性咳嗽或者是咳嗽變異性哮喘。過(guò)敏性咳嗽實(shí)際上是哮喘的另外一種形式，只不過(guò)它沒(méi)有發(fā)作成“喘”，而是以“咳”為主。

周永紅副教授指出，這種類(lèi)型的咳嗽往往沒(méi)有明顯的體征，它是由于過(guò)敏所導(dǎo)致，所以孩子首先是過(guò)敏體質(zhì)，可能會(huì)有濕疹或過(guò)敏性鼻炎等癥狀。這種類(lèi)型的咳嗽往往和過(guò)敏體質(zhì)伴發(fā)，使用抗生素治療也是無(wú)效的，只有使用抗過(guò)敏藥物才有效，并且其發(fā)病的特點(diǎn)是癥狀表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重。

3、反復(fù)呼吸道感染

導(dǎo)致兒童慢性咳嗽的第三個(gè)常見(jiàn)因素是反復(fù)呼吸道感染。實(shí)際上就是反復(fù)感冒，這也是在臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的類(lèi)型。

周永紅副教授指出，這一類(lèi)型的咳嗽癥狀也表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重。在門(mén)診中，很多家長(zhǎng)會(huì)告知醫(yī)生，孩子的咳嗽已經(jīng)超過(guò)了三個(gè)月，但是如果仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史就可以發(fā)現(xiàn)，這一類(lèi)孩子的咳嗽癥狀是時(shí)輕時(shí)重的，而且癥狀嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)伴有鼻塞、流鼻涕和打噴嚏等一些外感癥狀。這種類(lèi)型的孩子往往伴有免疫力低下的情況，在外感過(guò)程中，由于本身免疫力就低下，所以容易再次發(fā)生感染，從而導(dǎo)致病情加重。所以免疫功能低下的孩子在發(fā)生咳嗽后，用藥物控制可以暫時(shí)緩解癥狀，但是隨即又會(huì)發(fā)生感染，再用藥后癥狀緩解的循環(huán)往復(fù)的”怪圈”。

從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致兒童咳嗽發(fā)生的原因有兩個(gè)：

1、肺常不足

中醫(yī)認(rèn)為兒童咳嗽的原因在于肺，肺氣上逆則容易發(fā)生咳嗽。周永紅副教授解釋?zhuān)嗅t(yī)認(rèn)為，肺是一個(gè)非常潔凈的臟器，由于肺的位置很高，和呼吸有關(guān)系，與外界有通道，所以它又很嬌嫩，因此容易受外界病邪的影響，中醫(yī)也因此把肺稱(chēng)為“嬌臟”。

而兒童發(fā)育的一個(gè)生理及病理特點(diǎn)就是肺常不足，也就是說(shuō)，年齡較小的孩子，他的肺功能還沒(méi)有完全發(fā)育好，或者說(shuō)即便發(fā)育好了也不夠完善和強(qiáng)壯，所以對(duì)外界的抵抗力比較差，年齡越小的孩子表現(xiàn)的越明顯。這就是為什么三歲以下的孩子發(fā)生咳嗽的幾率非常高的原因。

2、脾常不足

周永紅副教授解釋?zhuān)嗅t(yī)認(rèn)為咳嗽病變的原因主要在肺，但是中醫(yī)里有一句話叫做“五臟六腑皆令人咳”，也就是說(shuō)很多臟器都會(huì)引起咳嗽，所以脾胃運(yùn)化功能降低也會(huì)引起咳嗽，例如誤用藥物傷了脾胃等因素。此外，中醫(yī)認(rèn)為痰也是咳嗽加重的一個(gè)原因。如果孩子食用了過(guò)于油膩的湯水就會(huì)生痰，痰多了就容易發(fā)生咳嗽。因此，孩子在發(fā)生咳嗽時(shí)，不應(yīng)該食用易生痰濕的食物，如油膩的湯水等，阻礙了脾胃的運(yùn)化那就容易發(fā)生咳嗽.