兩種支付模式試水

在北京，從去年起，已經(jīng)在6家三甲醫(yī)院，對(duì)108個(gè)病組，試水住院病人按病種付費(fèi)的醫(yī)保支付模式。北京市衛(wèi)生局巡視員鄧小紅說(shuō)，試點(diǎn)的病種都是一些常見(jiàn)病，占到目前醫(yī)院住院病例的40%、費(fèi)用的50%。

鄧小紅介紹，6家醫(yī)院陸續(xù)展開(kāi)住院按病種付費(fèi)的試點(diǎn)，截止5月31日，按病種付費(fèi)的病例已經(jīng)有1.6萬(wàn)余例，覆蓋了106個(gè)病組。最重要的效果是，醫(yī)院平均醫(yī)療支出下降了18%。

按照制度設(shè)計(jì)，下降的18%可以交由醫(yī)院支配。在鄧小紅看來(lái)，從現(xiàn)有的效果看，按病種付費(fèi)實(shí)現(xiàn)了政府和病人沒(méi)多掏錢(qián)，但醫(yī)院卻有了盈余的三贏效果。

鄧小紅認(rèn)為這筆收益如果用于提高醫(yī)護(hù)人員的待遇、體現(xiàn)他們的勞動(dòng)價(jià)值是非常有意義的。按照北京市發(fā)改委對(duì)醫(yī)院勞動(dòng)力成本的核定，一個(gè)一級(jí)護(hù)理的護(hù)士，一天的費(fèi)用7元錢(qián)。

衛(wèi)生部門(mén)多次要求價(jià)格管理部門(mén)提高診療費(fèi)用，但由于有藥品、檢查、耗材在拉升著就診費(fèi)用，要價(jià)格管理部門(mén)提高醫(yī)護(hù)人員的診療費(fèi)用不現(xiàn)實(shí)。價(jià)格部門(mén)對(duì)衛(wèi)生部門(mén)要求提高診療費(fèi)用的報(bào)告也屢屢不做回應(yīng)。