“醫(yī)改之難，難在管住醫(yī)生開藥的筆?！边@是業(yè)內(nèi)對(duì)醫(yī)療行為監(jiān)管難的共識(shí)。在我省，該難題有了破解辦法。近日，省醫(yī)保辦印發(fā)《關(guān)于做好全省統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)師代碼管理的通知》，要求省內(nèi)各設(shè)區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在12月31日前后完成對(duì)本地區(qū)醫(yī)保醫(yī)師的代碼采集、匯總和審核。審核通過(guò)的代碼錄入全省醫(yī)保醫(yī)師代碼庫(kù)，實(shí)行全省統(tǒng)一管理。（11月17日《福建日?qǐng)?bào)》）

所謂的省級(jí)統(tǒng)管醫(yī)師代碼，是指將醫(yī)保醫(yī)師的個(gè)人基本信息、醫(yī)師資格證相關(guān)信息、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、職務(wù)、職稱等相關(guān)信息交由省級(jí)醫(yī)保辦管理，繼而對(duì)醫(yī)師的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)管，確保醫(yī)師醫(yī)療行為規(guī)范合理。這種監(jiān)管行為不僅給醫(yī)師的醫(yī)療行為戴上了緊箍咒，也是防止騙取醫(yī)保等違法行為出現(xiàn)的“殺手锏”，無(wú)疑抓住了問(wèn)題的關(guān)鍵，扼住了騙保的“七寸”。

醫(yī)改是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)復(fù)雜的工程，各地為了推進(jìn)醫(yī)改可謂不遺余力，可是效果卻并不樂(lè)觀。這主要因?yàn)?，在醫(yī)改過(guò)程中，缺乏對(duì)醫(yī)療行為的制約措施。對(duì)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，最為重要的要數(shù)醫(yī)生的身份證信息及醫(yī)師資格證相關(guān)信息，但是長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)師代碼都掌握在所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)手中，并沒(méi)有形成監(jiān)督制約功效，這就導(dǎo)致在醫(yī)療行為中，一些醫(yī)師肆無(wú)忌憚，隨心所欲，導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療、重復(fù)檢查，甚至騙取醫(yī)保等行為的發(fā)生，如今，福建省出臺(tái)規(guī)定，將醫(yī)師代碼收繳省級(jí)管理，通過(guò)醫(yī)保代碼不僅能夠規(guī)范醫(yī)師的醫(yī)療行為，也能起到警示和震懾作用。可以倒逼醫(yī)師在醫(yī)療過(guò)程中，規(guī)范治療，合理用藥，繼而改進(jìn)醫(yī)療風(fēng)氣，減輕患者壓力。

更重要的是，這種舉措還能實(shí)現(xiàn)追責(zé)功能，醫(yī)保醫(yī)師代碼與每一筆醫(yī)保費(fèi)用“綁定”，如果該醫(yī)生開藥不合理，通過(guò)醫(yī)師代碼可以將違規(guī)費(fèi)用的責(zé)任追蹤到醫(yī)生個(gè)人，這種精準(zhǔn)監(jiān)管，不僅彰顯出一勞永逸的治理智慧，也抓住了違規(guī)醫(yī)療的“七寸”，可以有效規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防和遏制過(guò)度醫(yī)療、騙取醫(yī)保等違法行為發(fā)生。

醫(yī)師代碼這些信息可以視為醫(yī)生的“命脈”，掌握了這些信息，就無(wú)疑掌握了監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，福建省實(shí)行省級(jí)統(tǒng)管醫(yī)師代碼無(wú)疑是治療醫(yī)改“弊病”的一張有效“藥方”。值得仿效和借鑒。

只是，對(duì)于醫(yī)師的醫(yī)療行為合適與否如何界定，需要一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，需要嚴(yán)格科學(xué)的審查和評(píng)判機(jī)制，這樣才能保證這項(xiàng)政策舉措的公平和效果。

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