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斬?cái)嗨幤繁├湕l是關(guān)鍵

www.fjnet.cn?2010-05-18 08:36? 孫顯炬?來源：東南網(wǎng) 我來說兩句

據(jù)央視報(bào)道一種出廠價(jià)15.5元的藥品，經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié)，最后價(jià)格漲到了213元售賣到患者手中，利潤達(dá)1300%。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)環(huán)節(jié)中，開藥醫(yī)生獲利最多。據(jù)悉，醫(yī)院采購藥品有意回避低價(jià)藥，主動(dòng)選擇高價(jià)藥，主要是鉆藥價(jià)加價(jià)政策的空子。（新京報(bào)5月17日報(bào)道）

多年來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益格局深深根植于醫(yī)療體制中，蠶食著病患利益。在這種體制之下，各種縱橫交織的利益形成了一個(gè)龐大的既得利益團(tuán)體，這也成了醫(yī)改的巨大阻力。不僅扭曲了醫(yī)患關(guān)系，將醫(yī)院變成謀利工具，也極大地?fù)p害了病患利益，損害了社會利益。虛高的藥價(jià)成了“看病難”的重要原因。

據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，近十多年來，藥品收入占醫(yī)院總收入的份額均維持在44%水平之上，一些中小型地方醫(yī)院甚至高達(dá)70%。這些數(shù)字的背后是醫(yī)院對一個(gè)個(gè)病患財(cái)富的掠奪，是醫(yī)德的集體淪喪和醫(yī)生價(jià)值觀的扭曲。所謂的“醫(yī)者父母心”早已被逐利的沖動(dòng)取而代之。

此前，發(fā)改委確定了“高診費(fèi)低藥費(fèi)”的醫(yī)改方向，力求打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益格局。然而在現(xiàn)實(shí)操作中藥價(jià)不僅沒有降低，高診費(fèi)反倒給患者帶來新的負(fù)擔(dān)。藥品從出廠到患者手中，中間環(huán)節(jié)層層加價(jià)，醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié)形成了一條共生共榮的利益輸送鏈條。在這條利益鏈上，最大的贏家無疑是掌有用藥決定權(quán)的醫(yī)生，而毫無博弈能力的病患則成了“食物”。

新醫(yī)改方案出臺之初，公眾一度認(rèn)為拿到了斬?cái)噙@條利益鏈的尚方寶劍，可以輕松看病。然而，由于缺乏配套的制度，加上政府投入的不足和職能部門的監(jiān)管缺位，暴利藥品仍舊大受醫(yī)院的歡迎。而曾被公眾寄予厚望的公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購制，不但背離了招標(biāo)采購的初衷，畸變成了“中標(biāo)價(jià)越高越受醫(yī)院青睞”的現(xiàn)實(shí)。

事實(shí)上，此次央視所曝光的天價(jià)藥，只不過是藥價(jià)虛高的冰山一角。正如該醫(yī)院工作人員所言，“該院所有藥品價(jià)格，均經(jīng)過湖南省物價(jià)部門審批的，且按規(guī)定招標(biāo)采購”。不難想象，有多少虛高的藥品通過“招標(biāo)采購”和“物價(jià)部門審批”披上了合法外衣。不得不說，職能部門在一定意義上也是藥價(jià)虛高的推手。

解決“看病難”，關(guān)鍵是要斬?cái)嗨幤繁├湕l，關(guān)鍵是要落實(shí)“醫(yī)藥分開”，落實(shí)取消藥品加成的規(guī)定。相關(guān)職能部門不僅要對醫(yī)院的監(jiān)管，加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)、流通和購銷等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，擠壓藥價(jià)中的水分防止藥品虛高。同時(shí)，要構(gòu)建起相關(guān)的制度為低藥價(jià)保駕護(hù)航，保證醫(yī)藥徹底分開，還原藥品正常價(jià)格。讓公眾切實(shí)享受到醫(yī)改好處。