【專家觀點】

作者：李瑞鋒（北京中醫(yī)藥大學管理學院院長、北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院特聘研究員）

重大傳染性疾病等非傳統安全威脅持續(xù)蔓延，是人類面臨的共同挑戰(zhàn)。如何有效應對重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，成為當前及未來世界各國事關國家安全的戰(zhàn)略問題。我國應對新冠肺炎疫情的防治效果顯著，受到許多國家的高度肯定。我國這次抗擊疫情積累了豐富的經驗，中西醫(yī)結合作為其中之一，成為中國經驗、中國方案的重要特點之一。

近年來，中醫(yī)藥參與衛(wèi)生應急作出了突出貢獻。在應對這次疫情過程中，中醫(yī)藥總體參與度達到歷史最高。但是在疫情暴發(fā)初期，各地中醫(yī)藥應急響應速度、參與度，甚至治療效果仍存在明顯差異，主要原因是中醫(yī)藥尚未全面納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系，缺乏相應的體制機制，無法高效順暢的進行應急響應和處置。盡快將中醫(yī)藥全面納入應急管理體系，顯得非常重要。

我國目前以“一案三制”（預案、體制、機制和法制）為核心的應急管理體系是在2003年SARS以后逐步建立起來的，在傳染病防控中曾發(fā)揮了突出作用，但是隨著新的形勢變化，亟須對其進行調整和完善。中醫(yī)藥全面納入應急管理體系，需要進行系統化設計，以建立起體現中國特色的衛(wèi)生應急管理體系。

建議盡快修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，將中醫(yī)藥全面納入應急預案體系。在國家層面和地方各級政府制定的本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案中，將中醫(yī)藥管理部門、中醫(yī)類醫(yī)療機構等納入，并加強日常演練，充分發(fā)揮中醫(yī)藥應急作用，構建中國特色應急預案體系。此次疫情暴發(fā)后，各地相繼啟動一級響應，但響應速度也存在一定差異，暴露各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案仍有待完善，特別是日常演練和應急準備還存在不足。

同時，進一步健全應急管理體制，將中醫(yī)藥全面納入。各級政府成立的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部或應急工作領導小組，以及應急管理日常管理機構要涵蓋中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥管理人員，各級政府組建的突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會或專家組要有中醫(yī)藥專家，各級政府組建的衛(wèi)生應急隊伍要有中醫(yī)藥人員，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的專業(yè)技術機構要將中醫(yī)類醫(yī)院納入其中。這次疫情全國有97所中醫(yī)醫(yī)療機構作為定點醫(yī)院參與了救治工作，未來應進一步將更多符合條件的中醫(yī)類醫(yī)院統籌納入應急管理體系，形成常態(tài)化的中西醫(yī)協作模式。

應急管理機制是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件全過程所采取的各種方式方法和舉措，是保證應急預案、體制和法制具體有效落實的關鍵。相互協作聯動是應急管理機制的核心內涵，只有反應靈敏、協調有序、高效運轉的機制，才能在突發(fā)疫情時，真正發(fā)揮作用。武漢疫情暴發(fā)初期，醫(yī)療衛(wèi)生機構和部分公共場所出現的混亂局面，實際上充分暴露了應急管理機制不暢導致的各類問題，已有的預案、體制、法制等沒有很好地發(fā)揮作用。

中醫(yī)藥全面納入應急管理體系，既有對現行機制的調整完善，也有建立新機制的問題。其中，建立中西醫(yī)協作機制具有重要意義，包括各級中醫(yī)藥管理部門在各地方政府領導下與其他部門的協作、中醫(yī)類醫(yī)院與綜合醫(yī)院、疾病預防控制機構等各類機構之間的協作、中西醫(yī)之間醫(yī)護人員的協作等一系列機制安排。就疾病救治環(huán)節(jié)而言，中西醫(yī)協作機制就是要實現中西醫(yī)聯合制定診療方案、聯合查房、聯合會診、協作救治病人。既要做到中西醫(yī)1+1=2的功能疊加，更要實現1+1>2的協同效應。

自2003年SARS以來，《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》相繼頒布，并制定出臺關于應急體系建設、應急隊伍建設、應急救助等各類文件，但是很少涉及中醫(yī)藥。將中醫(yī)藥全面納入應急管理體系，需要進一步推進應急管理法制建設，將近年來中醫(yī)藥參與衛(wèi)生應急，特別是這次新冠肺炎疫情防治中所形成的有益經驗，通過法律法規(guī)、制度文件、規(guī)范、標準等形式加以固化，并貫徹落實，為中醫(yī)藥真正發(fā)揮衛(wèi)生應急獨特作用提供法制保障。

《光明日報》（ 2020年04月26日06版）